Ба наздикӣ, Лю Хученг, директори шӯъбаи онкологияи устухон ва бофтаҳои нарм дар беморхонаи якуми филиали Донишгоҳи Нанчанг, "резекцияи варами коси коси + остеотомияи сакралӣ + иваз кардани коси коси + иваз кардани хип + фиксатсияи дохилии педикулаи камарро" бо протези фармоишии LDK анҷом дод. , ва амалиёт бомуваффакият гузашт.
Беморро барои дарди такрории пушт ва нороҳатӣ ба беморхонаи беруна фиристоданд.Пас аз анҷом додани муоинаҳои марбут ба хип, ба бемор эҳтимолияти осеби остео- ашаддӣ пешниҳод карда шуд, аммо вай ба он аҳамият надод ва сипас нишонаҳои дардаш бадтар шуда, ҳаракаташ маҳдуд шуд.Сипас бемор барои табобат ба шуъбаи онкологияи устухон ва бофтаҳои нарми бемористони якуми Донишгоҳи Нанчан омад.
Пас аз ворид шудан ба беморхона ва анҷом додани биопсияи устухони коси бемор, ташхиси остеосаркома гузошта шуд.Пас аз таҳияи нақшаи ҷарроҳии ҳамаҷониба аз ҷониби якчанд шӯъбаҳо ва омодагии пеш аз ҷарроҳӣ, дастаи директор Лю Ху Ченг барои бемор "резекцияи варами коси коси + остеотомияи сакралӣ + иваз кардани коси коси + ивазкунии хип + фиксатсияи дохилии камончаи камон" -ро анҷом дод.
Тавсифи:
Бемор, зан, 52 сола
Шикоят:
Зиёда аз 3 моҳ пас аз химиотерапия барои остеосаркомаи устухони коси хурд
Таърихи тиббии ҳозира:
Бемор шикоят кард, ки дар солҳои 2022-10 ягон сабаби маълуми дард ва нороҳатии такрории камон, бо дард ва варам, ки бо дард дар поёни чап, воқеъ дар паҳлӯи чап, поёни чап, паҳлӯи пасӣ мушоҳида мешавад, вуҷуд надорад. аз рон, паҳлӯи паси гӯсола то пои чап, карахтии поёни пои чап, дард пас аз истодан ва роҳ рафтани тӯлонӣ зиёд шуда, ҳангоми истироҳат, ки дар ин ҳолат ба ҳеҷ чиз эътибор дода намешуд, таскин ёфтан мумкин аст. аломатхои дард зиёд шуда, рох гашта наметавонистанд.
MRI пешниҳод кард: 1) сигнали ғайримуқаррарии устухони устухони чап бо назардошти эҳтимолияти осеби ашаддӣ;2) миќдори ками моеъ дар буѓуми хип чап.Табобати махсус дода нашуд ва акнун беморро барои табобати минбаъда ба беморхона бистарӣ карданд.
Ташхиси клиникӣ:
Кабули «миелосупрессия пас аз химиотерапия».
Тартиби пешниҳодшуда "резекцияи варами коси коси + остеотомияи сакралӣ + иваз кардани коси коси + иваз кардани хип + фиксатсияи дохилӣ бо винти педикули камар" мебошад.
Намунаҳо барои ташхис фиристода мешаванд:
Ба муоина варами кафи чап фиристода шуд: бофтаи устухони шаклнашуда, андозаи 19,5X17X9 см, бо бофтаи мушак пайваст, андозаи 16,5X16X3,5 см, буридани бисёрсоҳа, 1,5 см аз канори каутерия, дар бофтаи мушак масса дида шуд. , Андозаи 8X6,5X4,5 см, хокистарранг-сурх, сахт, дар байни мавзеъ ва бофтаи устухон суст муайян карда шудааст.
Варами асаби чап: бофтаи хокистарранг-сурх, андозааш 9,5X3X3 м, хокистарранг-сафед хокистарранг-сурх дар сатхи буриш сахт.
Аз ҷиҳати микроскопӣ, варам паҳншавии сахти ламелҳоро нишон дод, ки ба фиброфатҳои перифералӣ, мушакҳо ва бофтаҳои асаб дохил шуда, бо ҳуҷайраҳои номунтазам, нуклеолаҳои аён, шизофренияи ядроӣ ба осонӣ диданд, гетеротипҳои ошкор ва некрозҳои зиёд нишон доданд.
Ташхиси патологӣ:
(Коси чап) Дар якҷоягӣ бо клиникӣ, тасвирӣ ва таърих, он бо посух пас аз химиотерапия барои остеосаркомаи дараҷаи баланд (навъи умумӣ) мувофиқ буд.
Дараҷаи Huvos: дараҷаи II (химиотерапияи ҳалим самаранок, > 50% некроз бофтаи варам, бофтаи варам зиндамонда).
Маржаи каутерии бофтаҳо: ягон осеби осеб дида нашудааст.
(асаби чап) осеби намоён: 2 гиреҳи лимфа дида мешавад, метастаз дида намешавад (0/2) Иммуногистохимия нишон медиҳад: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(пароканда +)；H3.3G34W(-)；Брахюри(-)；Desmin(-)；CD68(-)。
Банақшагирии ҷарроҳӣ:
Резекцияи варами коси коси + остеотомияи сакрал + иваз кардани коси коси + иваз кардани хип + винти педикули камар
Пеш аз ҷарроҳӣ
Баъди ҷарроҳӣ
Муқаддимаи ҷарроҳ
Профессор Хученг Лю
Аввалин беморхонаи фаръии беморхонаи ортопедии Донишгоҳи Нанчанг
мудири кафедраи онкологияи устухон ва бофтахои нарм
сардухтур, дотсент, рохбари магистр
Директори гурӯҳи варамҳои устухон ва бофтаҳои нарм, филиали ортопедии Ассотсиатсияи тиббии Цзянси
Муовини раиси Кумитаи варамҳои устухон ва бофтаҳои нарми Ассотсиатсияи табибони Ҷянси Филиали ортопедӣ
Вақти фиристодан: апрел-26-2023