Ба наздикӣ, доктор Чжан Гуофэн, муовини сардухтури шӯъбаи онкологияи устухони беморхонаи филиали Янтайи Коллеҷи тиббии Бинчжоу ва дастаи ӯ протези фармоишии варами LDK-ро бомуваффақият татбиқ карданд ва ҷарроҳии хеле душвори "иваз кардани протези варами устухони устухон" -ро анҷом доданд. дар бораи як бемори дорои ҳолати мураккаб, ки на танҳо рушди рахнашавии шӯъбаи онкологияи устухон, беморхонаи фаръии Янтайи Коллеҷи тиббии Бинчжоуро дар табобати варами ашаддии устухон нишон дод, балки малакаҳои ҷарроҳии сатҳи баланди онро нишон дод, ки ба сатҳи пешрафтаи ватанӣ расида буд. .
Тавсифи ҳолати
Бемор, зан, 70 сола
Як сол пеш бемор дар рони росташ аломатҳои дарднок пайдо шуда, тадриҷан бадтар мешуд.Бемор гумон кард, ки вай некрозии сари устухон дорад, аммо пас аз истеъмоли доруҳои дардовар дард сахт боқӣ монд.Ба наздикӣ вай ба беморхонаи филиали Янтайи Коллеҷи тиббии Бинчжоу муроҷиат кард, зеро дард он қадар шадид шуд, ки дигар шаб хоб карда наметавонист ва роҳ мерафт.
MRI-и муштараки вай сигнали ғайримуқаррарии васеъро дар охири проксималии устухони рост пешниҳод кард ва осеби варам ба назар гирифта шуд.Пас аз он бемор барои табобати минбаъда ба шуъбаи онкологияи устухон бистарӣ карда шуд.
Пас аз муоинаи муфассал, гурӯҳи муовини сардухтур Чжан Гуофэн ташхиси варами метастатикиро дар устухони рост тасдиқ кард ва осеби аввалия саратони шушҳои периферӣ ҳисобида шуд.Пас аз муоширати пурра бо бемор ва оилааш ҷарроҳӣ қарор дода шуд.
Даъватро қабул кунед!Интегратсияи тиббию саноатӣ барои ҷарроҳии ивазкунии душвор
Душвортарин мушкили пизишкон ин буд, ки бемор 70-сола буд ва устухони боло ва миёна дар натиҷаи эрозияи варам ба таври васеъ хароб шуда буд, ҳатто устухони дистали эрозиянашуда низ чандон боқӣ намондааст, аз ин рӯ усулҳои анъанавии барқарорсозии пас аз варам резекция дигар татбиқ намешуд.Пас аз симулятсияҳо ва муҳокимаҳои такрорӣ, дастаи доктор Чжан Гуофэн тасмим гирифт, ки резекцияи варами устухони боло ва миёна + иваз кардани протези фармоишии варамро анҷом диҳад.
MRI пеш аз ҷарроҳӣ
КТ пеш аз ҷарроҳӣ
Инвентаризатсияи душворӣ
1.
Мушкилии аввалине, ки барои ин тартиб бояд рӯ ба рӯ шавад, ин аст, ки оё бемор бо назардошти синну соли 70-солагӣ, варами ашаддӣ ва ҳолати бади ҷисмонӣ ҷарроҳиро бехатар таҳаммул карда метавонад.
2.
Мушкилоти дуюм ин аст, ки ҷарроҳӣ резекцияи васеъи варам ва барқарорсозии дасту пой, муддати тӯлонии ҷарроҳӣ, хунравии азим, ки метавонад боиси зарбаи геморрагӣ гардад ва эҳтимолияти сироятёбиро дар бар мегирад.
3.
Қисмати дурдасти устухони рон, ки эрозия нашудааст, барои нигоҳ доштани пинҳи медулярии протез хеле кӯтоҳ аст, бинобар ин, чӣ гуна тарҳрезии протези бехатар ва муассир барои барқарорсозӣ вазифаи сеюм аст.
4.
Азбаски сегментҳои устухони боло ва миёнаи устухони устухони болоӣ ва миёна (аз ҷумла сари устухон) ва мушакҳое, ки буғумро ҳаракат мекунанд, иваз карда шудаанд, чӣ гуна бофтаҳои нарми атрофи протезро барқарор кардан ва фаъолияти узвро барқарор кардан мумкин аст. душвории чорум дар ин чаррохй буд.
Доктор Чжан Гуофэн, муовини сардухтури ҷарроҳ, нахуст бо гурӯҳи муҳандисони протези варами LDK барои тарҳрезии протези фармоишии варам тамос гирифт.Бо дарназардошти сатҳи баланди ин ҷарроҳӣ ва душворӣ ва хатари ҷарроҳӣ бо мутахассисони шӯъбаи патология, шӯъбаи тасвирҳо, шӯъбаи бемориҳои роҳи нафас, шӯъбаи бемориҳои дилу раг, маркази онкология ва Шӯъбаи анестезиология барои таҳлили вазъият ва муайян кардани нақшаи табобат.
Ҳалли тарҳрезии протез
1).Бозсозии 3D маълумотҳои тасвирӣ Бозсозии 3D модели устухони бемор дар асоси маълумоти тасвирӣ.
2).Нақшаи тарҳрезии протез ва намунаи эффект пас аз иваз
намунаи таъсири ивазкунанда
Протези фармоишӣ ва сегментҳои варамҳои резекцияшуда
Пас аз омодагии ҳамаҷониба, бо ҳамкории оромонаи кормандони тиббӣ ва ҳамшираҳои шӯъбаи наркоз ва ҳуҷраи ҷарроҳӣ, доктор Чжан Гуофэн, муовини сарҷарроҳ, бомуваффақият "резекцияи варами устухони боло ва миёна + иваз кардани протези варами фармоишӣ" -ро анҷом дод. сабр.
Рентген пас аз ҷарроҳӣ
Ҷарроҳӣ барои иҷрои ҳадафҳои аз байн бурдани устухони варам, рафъи дарди бемор, барқарор кардани фаъолияти дасту пой ва ба ҳадди аксар беҳтар кардани сифати зиндагӣ анҷом дода шуд.Пас аз ташхис ва нигоҳубини дақиқ аз ҷониби тамоми кормандони тиб ва ҳамшираҳои шафқат дар шӯъбаи саратоншиносии устухон бемор хеле хуб сиҳат шуд ва аз беморхона ҷавоб шуд.Дарди сахти рони рон, ки муддати тӯлонӣ беморро ба ташвиш меовард, бартараф карда шуд ва бемор пас аз ҷарроҳӣ ба роҳи муътадил идома дод ва аз таъсири табобат хеле қаноатманд шуд.
Маслиҳатҳо аз доктор Чжан Гуофэн, муовини сардухтур
Аксари варамҳои ашаддӣ метавонанд метастазҳои устухонро инкишоф диҳанд.Метастазҳои устухон ҳамчун зуҳуроти асосии клиникӣ дарди маҳаллӣ доранд, ки маккорона буда, дар вақташ ба осонӣ ошкор карда намешаванд ва метавонанд ба осонӣ вайроншавии ҷиддии устухонҳо ва ҳатто шикастани патологиро ба вуҷуд оранд.Дар аввал, беморон аксар вақт онро бо артритҳои маъмул хато мекунанд, аммо баъдтар он ба дарди шадид, махсусан дарди шабонарӯзӣ табдил меёбад.Дар ин ҷо махсусан хотиррасон мекунем, ки ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои дар боло зикршуда сари вақт барои муолиҷа ба беморхонаи муқаррарӣ муроҷиат кардан лозим аст ва дар ҳолати зарурӣ ташхиси рентгенӣ, КТ ва МРТ гузаронида мешавад, ки аксари бемориҳои варамҳои устухонро ошкор мекунанд.Вақте ки ба метастазҳои устухон гумонбар мешаванд, барои машварат ва табобат ба маркази махсуси варами устухон рафтан муҳим аст.
Вақти фиристодан: октябр-24-2022